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一天如厕几十次,原是吸食K粉惹的祸
2018-11-04

28岁的肇庆小伙子小利因为尿频、尿急、尿痛,每天几十次,每次都感觉尿不尽,去到梧州市人民医院医院就诊。经医生行膀胱水压扩张术后,小利的症状明显改善,从原来10分钟就要上厕所,到治疗后2小时才上厕所,日前好转出院。

经检查,小利的膀胱严重挛缩,仅为正常人十分之一大小。小利说初期出现尿频尿急尿痛时,试着喝一些清热去湿之类的凉茶,刚开始似乎“有效”,能缓解一时,后来很快就不“奏效”了,上厕所严重到一天几十次,严重影响了正常的工作、生活和休息。在当地按尿道感染治疗无好转,于3月初来到梧州市人民医院诊治,在肾内科,医生为小利做相关检查,发现其伴肾功能不全,尿路感染,肝功能受损,结合CT检查,发现其膀胱不能充盈,双肾、双侧输尿管严重积水,随申请泌尿外科会诊,根据相关检验结果,泌尿外科副主任医师陈志健认为,患者症状符合氯胺酮性膀胱炎,在医生耐心劝导询问下,小利说出了有一年多吸食K粉史,并在半年前无明显诱因下开始发病,老是要上厕所。泌尿外科专家为小利拟定治疗方案,在麻醉下行膀胱水压扩张术,把患者的膀胱容量从20毫升逐步扩大到200毫升,术程顺利,经几天的康复治疗,小利尿频症状改善,顺利出院。

陈志健介绍说,正常人的膀胱壁柔软且有弹性,就算储存了200~300ml尿液,一般人还不觉得会很尿急。小利的膀胱造影检查结果显示,其膀胱挛缩,膀胱变小,其尿容量不足20毫升。正因为这样,当膀胱有少少的尿液时,小利就会憋不住,不得不频频上厕所。

专家介绍,氯胺酮,俗称“K粉”,作为一种麻醉剂,在临床上用于手术麻醉剂或麻醉诱导剂,有成瘾性。滥用不仅对心、肺、神经产生损害,还会引起泌尿系统的损害,像本例病例,就是典型的“氯氨酮性膀胱炎”。这样的病例来医院就诊的有增多趋势,这样特殊的膀胱炎,目前没有有效的治疗药物,应该引起人们的重视。

如果病情进一步发展,还会引起肾积水、导致肾功能损害,肾内科副主任医师刘焕皓介绍,有些病人需要肾透析治疗,严重时,甚至不得不接受开刀手术治疗,需用肠代膀胱扩大术或尿流改道术,目前新开展膀胱水压扩张术效果极好,免除了开刀手术的痛苦。因此,医生奉劝大家不要吸食K粉,吸食者要果断戒掉,假如不能戒断K粉,氯氨酮引起的膀胱炎治疗好转后,很快还是会复发。



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